李某,女,36岁。月经周期尚准,临行少腹坠胀冷痛,有血块,5~7天干净,月经前后带下较多,色白质稠,夜寐易醒,婚后多年未孕,苔少,脉弱。辩证为肝气失疏,瘀血内阻,肾元不足,心神不宁,病情虚实错杂。治拟疏肝理气,活血化淤,补益肾元,更宜怡悦心情。
处方:生地﹑熟地各300g,全当归200g,炒赤芍﹑白芍各200g,紫丹参200g,醋柴胡150g,青皮﹑陈皮各100g,制香附200g,炒白术200g,茯苓200g,粉丹皮200g,山萸肉200g,淮山药200g,苏梗200g,炒延胡索200g,生蒲黄150g,五灵脂150g,广郁金120g,杜仲200g,川断200g,肉桂(后下)100g,干姜80g,小茴香80g,没药120g,川芎120g,生苡仁300g,熟枣仁400g,夜交藤250g,合欢皮250g,炙远志120g。
上药用水浸泡10小时,浓煎三汁,滤去渣,阿胶300g,鳖甲胶300g,冰糖800g,如法收膏。每早晚各一食勺,开水冲,空腹服。如感冒、发烧停服用。本例病人先天禀赋不足,且多年未孕,肝失调达,故临行少腹坠胀;失疏日久则血有瘀滞,临行有血块,少腹痛;影响脾之运化,则生湿化热,故带下较多,色白质稠。取四物汤﹑逍遥丸﹑六味地黄丸﹑失笑散﹑酸枣仁汤等方加减组成,用生地﹑熟地﹑当归﹑赤芍﹑白芍﹑紫丹参﹑牡丹皮﹑阿胶生血活血补血以调经;柴胡﹑青皮﹑陈皮﹑香附疏肝解郁;白术﹑茯苓﹑生薏仁健脾补脾;山萸肉﹑淮山药﹑杜仲﹑川断﹑ 鳖甲胶滋补肾元;紫苏梗以理气和胃;川芎﹑延胡索﹑郁金﹑蒲黄﹑五灵脂﹑没药以活血祛瘀止痛;肉桂﹑干姜﹑小茴香温肾暖肝散寒止痛;熟枣仁﹑夜交藤﹑合欢皮﹑远志以养心安神;冰糖补中益气和胃养阴生津且调味。
特色膏方