吴某,女,63岁
因“反复左下腹痛伴腹泄10年”于2009年12月26日初诊。10年来反复出现腹痛,伴大便日行三至七次左右,质稀,每于进食油腻或不消化食物后症状加重,长年服用“参苓白术丸”治疗,症状仍时轻时重,2009年10月查肠镜示:慢性结肠炎伴异形增生,遂于当年12月求诊。当时诉时感腹部隐痛伴胀满不适,大便三至五次左右,呈水样便,口干、口苦,时有心烦、乏力,胃纳一般,睡眠欠佳,脉弦滑,苔薄中腻,证属肝郁脾虚,津液耗伤,兼夹湿热,当时杨师予“参苓白术散”+自拟“柴葛连梅汤”+疏肝理气利湿治疗一月后,现大便日行两至三次左右,质偏稀,无水样便,腹部隐痛伴胀满、口苦感较前减轻,胃纳正常,但仍感口干、乏力明显,睡眠仍欠佳,白昼动则汗出,脉弦滑,苔薄,予健脾疏肝、滋肾和胃,佐以清热利湿。
方选:炒党参150g,杭白芍150g,炙甘草50g,炒白术100g,茯苓150g,柴胡60g,葛根100g,炒川连15g,乌梅50g,炒扁豆150g,明天麻60g,枸杞子300g,钩藤150g,熟地150g,淮山药150g,车前子100g,泽泻60g,藤梨根100g,香茶菜100g,佩兰100g,绿梅花100g,炒枳壳60g,炒枣仁150g,夜交藤300g,淮小麦300g,玫瑰花30g,佛手片60g,川朴花100g,炒米仁300g,壹料。诸药煎浓汁。
另:龟板胶250g,阿胶250g,红枣250g,冰糖500g。收膏。同时嘱其注意情志调节,忌肥甘厚味,酸辣、不易消化之物。服用一年后,复诊诉现大便基本日行一次,且成形,口干减轻,无水样便,无明显腹胀、腹痛、口苦不适,胃纳、睡眠正常,动则汗出较前好转,仍时感乏力明显,予前方改:炒党参200g,熟地200g,淮山药300g,车前子60g,加炒杜仲150g,续服一年。
至2010年复查肠镜示:慢性结肠炎,病理未见明显异形增生,续服膏方至今,病情一直稳定。
特色膏方