痔疮多年未进行正式治疗,之前有过便血、脱出症状,并未在意。最近2个月便血不止,入院前日因为熬夜批阅试卷导致便血、嵌顿。疼痛难忍之下来上海新医联门诊部进行治疗。
入院检查:左半圈内痔水肿嵌顿,肛门有血渍。
确诊结果:嵌顿性内痔
治疗方案:
考虑到患者的嵌顿性内痔并未受到严重感染,选择高位围绕结扎术治疗。手术采用右侧卧位,麻醉前肛门外周常规消毒,麻醉后进行肛管内消毒。上海新医联门诊部肛肠科主任亲诊。
手术步骤:
1.以弯头止血钳沿齿线钳夹痔核基底部,钳夹痔核的外2/3;
2.以术剪沿血管钳剪开痔核基底部至血管钳顶端;
3.将丝线嵌在剪切面根部,提起痔核,丝线由外向内至痔面根部以双结结扎;
4.将痔核放下,丝线反向绕回剪切面,双结结扎痔核根部,减去痔核大部分,余下纳入肛内。
复查结果:手术后配合药 物和洗液坐浴,20天后康复。后经回访无复发症状。
病例点评:
1. 痔核剪切口结扎位置较高,在齿线以上无痛区,术后疼痛较轻;
2.围绕结扎避免了贯穿结扎导致的周围组织损伤,减少脱落器大出血的发生;
3.结扎残端小,痔核脱落后新生创面相应较小,也使脱落期出血量减少;
4.该术式操作简捷,适应症广,可适用于各种类型的内痔。
患者心声:我是一个痔疮多年的患者,肛周长期湿润、瘙痒,痔疮已脱出肛门口。幸好找到了主任,他的动作轻巧熟练,态度非常亲切。当时我没亲人陪伴,手术完毕后主任帮我排队拿药 ,真正让我感受到“医者父母心”。现在已经半年时间了,是他让我过上没有痔疮的日子,我从心底感谢他!
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