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      成功治愈万例精索静脉曲张成功案例

          精索静脉曲张是青年男子的一种常见病,精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积, 造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,这就是精索静脉曲张。精索静脉曲张的发病率可占男性人群的10%~15%,以左侧居多,双侧受累者约50%~60%,一般临床症状很轻甚至无症状,但因其可能影响精子的生成和发育,近年来比较受重视。

        一、什么是精索静脉曲张

        根据精索静脉曲张发生的原因,可将本病分为特发性精索静脉曲张和继发性精索静脉曲张。特发性精索静脉曲张是由于精索静脉瓣膜缺如或功能不全所致,即通常所说的精索静脉曲张。继发性精索静脉曲张是由于其他疾病而导致的如腹后壁肿瘤或肾肿瘤压迫。

        发生精索静脉曲张时,表现为阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。坠胀的程度并不一定与静脉曲张的程度成正比,有时还可以伴有神经衰弱的表现。

        二、精索静脉曲张有哪些危害

        患精索静脉曲张可以引起局部不适,表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛,站立和活动时显著,卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱,引起情绪反常、乏力、失眠等等。有上述不适者仅占精索静脉曲张患者的三分之一左右,大多数患者并没有任何症状。

        精索静脉曲张更为严重的危害并不被患者所感知,这就是对男性生育的影响。据医学统计,在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常,其中相当一部分可以导致不育。

        1、影响男性精子的生成由于静脉血淤积,导致睾丸的温度升高。我们知道,人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度,这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度上升,干扰了生精能力。

        2、静脉血的瘀滞影响了睾丸代谢,使局部缺氧,代谢废物淤积,毒害睾丸的生精细胞和精子,以及抑制雄性激素──睾酮的产生。两大因素的共同后果,使患者精子数量减低,活动能力低下,畸形精子增加,因此可以导致不育。

        三、患者如何自查精索静脉曲张

        鉴于精索静脉曲张对男子生育力的危害很大,其发病年龄又小,因此,早期识别以及尽早防治就显得非常重要了。看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团。能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张。如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团;或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张,这两种情况比较轻一些。如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断。

        四、精索静脉曲张患者中西药用药方法介绍

        精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛发生扩张、迂曲、伸长之疾患,中医称“筋瘤”,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用。但是治疗却主要是治疗治疗,千万不要因用药而延误治疗时机。

        传统中医学应用温补肝肾,散寒行气法,疗效甚佳。处方:仙灵牌18克,当归、白芍、川芎、鳖甲、荔枝核、丹参各15克。龟板、鹿角胶、熟地、黄精、巴戟天、泽泻各12克。 服法:水煎,日1剂,服3次 疗效:服药20剂,胀痛消失。

      万例静脉曲张成功案例见证

        静脉曲张是男性不孕症的一个重要课题,因为这会造成精虫数量的减少,与精虫活动力的降低,而这也是目前男性最常见的后天性不孕症的原因。

        一般而言,在正常的男性族群约有15%的人,会有静脉曲张的发生,但是在不孕的男性族群,却有35%的人会有静脉曲张。所以当精虫品质不佳时,最重要的是找个信得过的专科医师,评估静脉曲张存在的事实,再来决定开刀的利弊得失。因为依照上海新医联门诊部多年的经验,即使是个专科医师,若只是依据个人的临床经验来判断,也可能有高达27%的病患会被过度诊断,接受了不必要的治疗;反之,也有近20%的病患未被诊断出来,而错失了开刀的时机。唯有靠丰富的临床经验,与熟稔的超音波技巧,才能做出最正确的诊断,并接受静脉曲张治疗,以改善精虫授精的能力。

        何谓静脉曲张?它是睾丸旁边的静脉丛异常扩张的一种血管病变,因此睾丸血液的回流会出现问题,造成同侧睾丸温度的增高。一般而言,只要睾丸温度增高摄氏一度,就会影响睾丸制造精虫细胞的功能,所制造出来的精虫品质当然欠佳,数量也会减少。这就是为什么上帝造人要将睾丸放置在阴囊的原因。理由无它!就是为了帮助睾丸散热,这也是为何医师会建议不孕的男士,尽量少穿牛仔裤的最大原因。

        而静脉曲张的治疗,正是目前唯一有充分医学证据显示可改善精虫品质的治疗。以传统的静脉曲张治疗而言,约65~70%的病患会有所改善,而怀孕率也大约有35~45%。但是上这成绩事实上可因治疗方法的不同而改善,而且会有很大的区别。在此,笔者将介绍“静脉曲张的显微镜治疗”,这是目前世界男性学界所公认效果最佳、后遗症最少的男性不孕症治疗。可是技术性却最高,也比较耗时,医师绝对需要一个学习曲线,才能胜任此精致的治疗,但其成绩却是最亮丽傲人。

        过去或许有人会认为显微治疗运用在静脉曲张是杀鸡用牛刀的作法,因为一般人认为传统治疗不是很简单吗?也因为如此,它的效果不尽令人满意,但是若充分了解静脉曲张的因果关系,就会了解显微治疗有其成功的条件,而且医学报导也证明此治疗的优势。可惜此治疗在台湾医界并未生根,目前只有上海新医联门诊部在常规进行此种治疗,对医界实在有点可惜。笔者4年前亲炙于此治疗的学界泰斗,美国康乃尔医学中心的Marc Goldstein教授,返国后历经3年无数的临床经验,证诸实际令人欣慰傲人的成绩,在此介绍此一精致的治疗,给一般大众与医护人员,期望能提升静脉曲张的治疗水平,造福病患。

        传统静脉曲张治疗最大的问题是静脉曲张的复发率可达15~25%,第二是与阴囊积水的发生大约为7~30%,这两项因素都与精虫品质未能改善有关。此外,因精索睾丸动脉非常细小(约0.5公厘),要保留此动脉,未求助于显微镜是有其困难。若不幸伤及此动脉,虽未必一定会造成睾丸萎缩,但笔者在门诊也常接获开完传统静脉曲张治疗,非但精虫品质未见改善,却见到睾丸萎缩的病例,其中原委,也就不言可喻。而静脉曲张显微治疗的发展,却从此改善了传统治疗的诸多缺点。显微治疗不但可减少静脉曲张的复发(1~3%),与阴囊积水(0~1%)的发生,更可清楚的保留所应该保留的睾丸动脉与淋巴,所以它的精虫品质改善率可高达82%,而且怀孕率也较传统的治疗大幅度改善到68%,这在长庚几乎是2倍(38%)于传统治疗的成绩。此外,甚至在严重的静脉曲张所造成的无精症,在国外都有精虫回复的报告。

        静脉曲张在男性不孕症是一大问题。目前已有充分证据证明静脉曲张显微镜治疗,可提供改善精虫品质最佳的成绩,而且大大提高了术后的自然怀孕率。其实医师不应再默守成规,放弃了挑战高峰的机会,也为病患寻求最大的成效。

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