颈椎病的病因及诊断

　　 众所周知，颈椎病的患病率在当前已明显超过以往常见的下腰痛，而且随着我国人均寿命的延长，此种以退行性变为基础的疾患必然随着年龄的递增而成倍增加。

　　既往对颈椎病的认识十分模糊，常与神经科疾患相混淆，尤其是对患者健康影响较大的脊髓型及椎动脉型，更多的就诊于神经内科或耳鼻喉科。而在治疗方法上，多采用传统的保守疗法。近年来，随着诊断水平的不断提高，在治疗方法上也取得可喜的进展，尤其是手术疗法的下断改进与提高，从而大大提高了对颈椎病的治疗水平。

　　尽管对颈椎病有许多新的见解与认识，但作为临床医师仍须遵循以临床为主的原则。在诊断上，首先应该强调详细的病史、仔细地查体与常规性的化验及放射线检查。如此可使绝大多数病例得到确诊，仅个别病例需要采取更为复杂的进一步检查。否则，片面地、过多地依赖者如脊髓造影、CT、MRI等特殊检查，不仅增加病人痛苦、经济开支及并发症的发生率，而且易将诊断引入歧途。在治疗上，应该坚持以非手术疗法为主的原则，只有那些经过正规非手术疗法无效，而又影响工作及生活者方可考虑施术。当然手术方法选择时，应该遵循在减压彻底的前提下，手术愈小、愈简单和损伤愈轻的原则。当前在手术方法上仍需不断改进、不断创新，促使我国颈椎外科不断进步、不断发展。